Flebitis kan andere oorzakelijke factoren hebben, zoals bacteriële infecties en chemische reacties die de ontsteking van aderen veroorzaken. Bovendien is bij flebitis de ader eenvoudig ontstoken, terwijl wanneer een patiënt infiltratie ervaart, de IV-vloeistof in de omliggende weefsels sijpelt.
Dit is een direct gevolg van het terugtrekken van de katheter van de inbrengplaats en het perforeren van de ader. In tegenstelling tot infiltratie veroorzaakt flebitis geen vloeistoflekkage van de inbrengplaats naar de aangrenzende weefsels.
Flebitis versus infiltratie
Het verschil tussen flebitis en infiltratie kan worden opgemerkt in termen van de oorzaken van elke medische aandoening. Hoewel flebitis kan worden veroorzaakt door meerdere factoren, waaronder IV-katheters, wordt infiltratie uitsluitend veroorzaakt door de perforatie van een ader door de IV-katheter.
Vergelijkingstabel tussen flebitis en infiltratie
| Parameters van vergelijking: | flebitis | infiltratie |
| Definitie | Ontsteking van een ader die wordt veroorzaakt door IV-katheters of bacteriële of chemische infecties. | Vasculair trauma dat wordt veroorzaakt door IV-katheters die in de ader losraken of de ader perforeren. |
| Vloeistofafvoer | Er wordt geen vloeistofafvoer opgemerkt. | De vloeistof wordt verplaatst naar de omringende weefselruimte. |
| Oorzaken | Kan worden veroorzaakt door IV-katheters of bacteriële of chemische infecties. | Veroorzaakt door IV-katheters die in de ader losraken. |
| Perforatie | De ader is gewoon ontstoken en niet geperforeerd. | De ader kan worden geperforeerd wanneer de katheter zich terugtrekt uit de inbrengplaats. |
| Onderscheidende symptomen | Voelbare veneuze strengen. | Vochtophoping, temperatuurdaling, bleke huid, geen IV-stroom. |
| Bloedproppen | Trombose komt vaak voor bij flebitis. | Bloedstolsels komen niet vaak voor bij patiënten die infiltratie ervaren. |
Wat is flebitis?
De ontsteking van de intimale laag van de ader wordt flebitis genoemd. Het wordt vaak ervaren als gevolg van het toedienen van intraveneuze medicatie bij patiënten.
Het woord is afgeleid van 'phleb' wat ader betekent en 'itis' wat ontsteking betekent in de medicatie-dictie. De stolling van bloed nabij het oppervlak van aderen veroorzaakt flebitis bij patiënten die IV-medicatie gebruiken. Dit staat bekend als tromboflebitis.
Ongeveer 20% -80% van de patiënten die IV-medicatie gebruiken, lijdt aan flebitis. De symptomen van flebitis kunnen variëren van pijn, roodheid, oedeem (zwelling) en gevoeligheid tot het meest prominente symptoom van voelbare veneuze strengen.
Hoewel flebitis vaak voorkomt bij patiënten in de leeftijdsgroep van 41-60 jaar, kan het ook bij jongere mensen voorkomen.
Flebitis kan worden onderverdeeld in 3 categorieën op basis van de oorzakelijke factoren. Mechanische flebitis is de eerste categorie die wordt veroorzaakt door het inbrengen van de IV-katheter. Bacteriële flebitis wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie en ten slotte door chemische flebitis die kan optreden als gevolg van vloeistoffen IV-katheters of vloeistoffen.
Het is meestal een behandelbare aandoening die eerst moet worden vastgesteld door middel van medisch onderzoek. Hoewel oppervlakkige flebitis gemakkelijk kan worden behandeld, heeft DVT of diepe veneuze trombose onmiddellijke medische aandacht nodig.
De aandoening verdwijnt binnen een week wanneer deze wordt behandeld met de juiste ontstekingsremmende medicatie. Koude kompressen en bloedverdunners worden ook gebruikt om de aandoening te behandelen.
Wat is infiltratie?
Infiltratie is een ander soort vasculair trauma dat vaak wordt ervaren door patiënten met IV-katheters. Het is echter anders dan flebitis, aangezien patiënten die aan infiltratie lijden, de perforatie van de ader ervaren en de daaruit voortvloeiende lekkage van IV-vloeistoffen in de aangrenzende weefsels.
De IV-katheter kan de ader doorboren door achteruit te gaan van de plaats van inbrenging of de andere kant van de ader te doorboren. Het meest voorkomende symptoom van infiltratie is oedeem of zwelling van de plaats. Daling van de lichaamstemperatuur, bleke huid, intense pijn, gevoelloosheid en gevoeligheid op de plaats kunnen worden geclassificeerd als onderscheidende symptomen van infiltratie.
Oudere patiënten kunnen vatbaarder zijn voor infiltratie vanwege de verhoogde kwetsbaarheid van hun aderen als gevolg van ouderdom.
In ernstige gevallen kan onbehandelde infiltratie op lange termijn weefselbeschadiging en necrose veroorzaken. Het kan ook ernstige zenuwcompressie bij de patiënt veroorzaken. In deze gevallen moet de opgehoopte vloeistof onmiddellijk worden weggepompt om het optreden van compartimentsyndroom en blijvende schade te voorkomen.
Soms kan het ook leiden tot amputaties als de behandeling wordt uitgesteld. De behandeling van infiltratie omvat onmiddellijke verwijdering van IV-katheters, inspectie van de ontstoken plaats, optillen van het been of de arm en het gebruik van medicijnen om de ernstige gevallen van grote vochtophoping te behandelen.
Belangrijkste verschillen tussen flebitis en infiltratie
- Het belangrijkste verschil tussen flebitis en infiltratie is de oorzaak van hun optreden. Hoewel beide IV-kathetergerelateerde complicaties kunnen zijn, heeft flebitis een breder scala aan oorzakelijke factoren die verantwoordelijk kunnen zijn voor de aandoening-achtige chemische en bacteriële infecties. Infiltratie wordt echter uitsluitend veroorzaakt door een losgeraakte IV-katheter.
- Het tweede verschil tussen deze twee medische aandoeningen kan worden opgemerkt in termen van hun definitie. Flebitis is de aandoening die resulteert in de ontsteking van een ader, terwijl infiltratie resulteert in de percolatie van vloeistof en de daaruit voortvloeiende opbouw in de aangrenzende weefselclusters.
- Flebitis kan van 3 soorten zijn: mechanisch, chemisch en bacterieel. Dit onderscheid wordt gemaakt op basis van de causale factoren. Infiltratie kan echter niet in categorieën worden verdeeld, omdat het wordt veroorzaakt door één overweldigende factor: IV-loslating en aderperforatie.
- Tromboflebitis komt vaak voor bij patiënten met een voorgeschiedenis van flebitis. Dit resulteert in de vorming van bloedstolsels in de ader. Er worden geen bloedstolsels gevormd wanneer een patiënt lijdt aan infiltratie.
- Hoewel de meeste symptomen voor beide medische aandoeningen kunnen overlappen, zijn er maar weinig die ze onderscheiden. Voelbare veneuze strengen zijn een veel voorkomend symptoom dat wordt vertoond door flebitispatiënten. Dit symptoom kan niet worden gezien bij patiënten die lijden aan infiltratie. Daling van de lichaamstemperatuur, bleekheid van de huid zijn enkele symptomen die vaak worden gezien bij infiltratiepatiënten, maar zijn niet van toepassing in het geval van flebitis.
Gevolgtrekking
Beide medische aandoeningen worden vaak geassocieerd met IV-complicaties en vaak worden ze verkeerd geïdentificeerd als de andere. Ze delen verschillende symptomen en therapie-opties. De opvallende verschillen tussen de twee moeten echter worden opgemerkt om een verkeerde diagnose te voorkomen.
Flebitis kan worden veroorzaakt door IV-katheters of bacteriële en chemische infecties. Infiltratie wordt uitsluitend veroorzaakt door IV-katheters die vloeistoffen in het aangrenzende weefselgebied verdrijven. Door infiltratie veroorzaakte vochtophoping kan zeer schadelijk zijn.
Referenties
- https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/108482239400700107
- https://journals.lww.com/journalofinfusionnursing/Fulltext/2001/09000/Relationship_Between_Peripheral_Intravenous.8.aspx
