Pijn is een van de sensaties die niemand ter wereld kan ervaren, zelfs niet voor een minuut. De medicijnen die we gebruiken voor pijnstilling moeten dus efficiënt genoeg zijn en mogen na verloop van tijd niet tot meer pijn leiden. De meest efficiënte en meest populaire klasse van pijnstillers tot nu toe is een opioïde analgeticum.
Oxycodon en hydrocodon zijn een van die opioïde analgetica die in veel situaties worden gebruikt om de pijn te beheersen.
Oxycodon versus Hydrocodon
Het verschil tussen oxycodon en hydrocodon is dat oxycodon effectiever is bij het beheersen van pijn in vergelijking met hydrocodon en ook meer nadelige effecten heeft dan hydrocodon.
Vergelijkingstabel tussen oxycodon en hydrocodon (in tabelvorm)
| Parameters van vergelijking: | Oxycodon | Hydrocodon |
|---|---|---|
| Niveau van pijnbeheersing | Matige tot ernstige pijn | Lichte tot matige pijn |
| Eliminatie via de nierroute | Meestal via Renal | In mindere mate via de nierroute |
| Wet op gereguleerde stoffen | Schema II | Schema III |
| Combinatie formulering | Verkrijgbaar in enkele en gecombineerde formuleringen | Alleen verkrijgbaar in combinatieformulering. |
| Receptmodus: | Een papieren versie van het recept is op de meeste plaatsen essentieel voordat u koopt | Het recept kan worden gefaxt of gebeld naar de apotheek voor het plaatsen van bestellingen |
| Gebruik | Gebruikt voor effectieve pijnonderdrukking | Vaak gebruikt voor hoestonderdrukking en symptomatische behandeling van verkoudheid en allergische rhinitis |
| Bijwerkingen | Omdat het krachtiger is, zijn de nadelige effecten ook ernstig | Bijwerkingen zijn in de meeste gevallen minder ernstig. |
Wat is Oxycodon?
Oxycodon is een geneesmiddel dat behoort tot de klasse van geneesmiddelen die narcotische (opioïde) analgetica worden genoemd. Het is een semi-synthetische verbinding. Het oxycodon-medicijn werkt door een interactie aan te gaan met een van de pijnstillende receptoren, mu-receptoren genaamd, en werkt als die opioïden die endogeen door het lichaam worden geproduceerd.
Oxycodon is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van acute of chronische pijn die matig tot ernstig is. Het oxycodon kan een ernstige verhoging van leverenzymen veroorzaken wanneer het wordt gecombineerd met hepatotoxische geneesmiddelen zoals paracetamol.
Oxycodon is afgeleid van thebaïne, een alkaloïde opiaat en een tussenverbinding in veel opioïdensynthese. De oxycodon heeft naast de pijnstillende eigenschap ook de eigenschap de hoest te verminderen (antitussivum).
Oxycodon is vaker verkrijgbaar als orale formulering. Voor de behandeling van chronische pijn is er een speciale formulering, de formulering met verlengde afgifte, die een bepaalde hoeveelheid geneesmiddel over een langere periode zal afgeven.
Het belangrijkste probleem met betrekking tot het gebruik van oxycodon is dat het tot verslaving kan leiden. Vanwege dit verslavingspotentieel is het een van de belangrijkste oorzaken van opioïdenmisbruik en overdosisgerelateerde sterfte bij mensen.
Een onjuiste dosering kan leiden tot verschillende ernstige levensbedreigende complicaties zoals depressie en ademhalingssuppressie.
Het oxycodon is bijna altijd gecontra-indiceerd bij kinderen, aangezien zelfs een kleine dosis door de kinderen kan leiden tot complicaties bij overdosering en zelfs de dood.
Er is ook een interessant concept met betrekking tot het gebruik van opioïde medicijnen zoals Oxycodon, genaamd Tolerance. Het is het fenomeen waarbij chronisch gebruik van het medicijn oxycodon, dat nodig is voor de behandeling van chronische pijn, zal leiden tot de ontwikkeling van resistentie of een verminderd effect veroorzaakt door de gebruikte dosis. Dit brengt de noodzaak met zich mee om de toegediende dosis te verhogen om het gewenste niveau van effect te krijgen.
Het oxycodon wordt in het lichaam gemetaboliseerd en via de urine uitgescheiden. Dit feit is belangrijk bij het voorschrijven van het medicijn aan patiënten met nierafwijkingen. Bij patiënten met nierfalen kan oxycodon, indien voorgeschreven, ernstige toxiciteitseffecten veroorzaken, omdat het niet door het lichaam wordt uitgescheiden.
Het metabolisme van oxycodon omvat actieve metabolieten zoals nor-oxycodon, oxymorfon en nor-oxymorfon.
De eliminatiehalfwaardetijd van verschillende formuleringen van oxycodon varieert van 3,9 uur tot 4,5 uur.
Commerciële productie van oxycodon is beschikbaar met de naam Oxycontin. Het is ook een van de meest misbruikte drugs op de markt en is daarom opgenomen in Schedule II of Controlled Substances Act.
Om de aanwezigheid van Oxycodon in het gegeven monster klinisch te testen, wordt dunnelaagchromatografie gebruikt. Andere gebruikte methoden zijn hogedrukvloeistofchromatografie, gaschromatografie met elektronenvangst.
Dit oxycodon blijkt ook te worden misbruikt bij paarden, om de pijntolerantie tijdens het racen te verhogen.
Wat is Hydrocodon?
Hydrocodon is ook een semi-synthetisch opioïde geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige pijn bij patiënten bij wie andere pijnbehandelingsbehandelingen onvoldoende zijn.
Hydrocodon is een verbinding die is afgeleid van morfinan, dat een tussenproduct is bij de synthese van codeïne waaruit hydrocodon wordt gesynthetiseerd.
Hydrocodon is geïndiceerd voor acute pijnbestrijding, in combinatie met analgetica zoals paracetamol en ibuprofen.
Hydrocodon wordt soms samen met decongestiva, antihistaminica en slijmoplossers gebruikt voor de behandeling van verkoudheid, allergische rhinitis voor symptoomverlichting.
Aangezien hydrocodon wordt gebruikt als een combinatiegeneesmiddel met paracetamol, veroorzaakt het in de meeste gevallen hepatotoxiciteit.
Hydrocodon in combinatie met hoeststillende medicijnen wordt gebruikt voor de behandeling van niet-productieve hoest.
Hydrocodon moet in zeer lage doses en minder vaak worden toegediend om de ontwikkeling van tolerantie voor het geneesmiddel te voorkomen, wat in de toekomst tot schadelijke complicaties kan leiden.
Hydrocodon werkt door te interfereren met de pijnsignaleringsroutes in zowel de hersenen als het ruggenmerg. Samen met de pijnsignaleringsroutes werkt het ook in op de mu-receptoren in andere delen van de hersenen, wat euforie, ademhalingsdepressie en sedatie veroorzaakt.
Het werkt ook in op het weefsel buiten het zenuwstelsel en veroorzaakt effecten zoals vernauwing van de pupillen, verminderde maagmotiliteit en fysieke afhankelijkheid.
Hydrocodon wordt via verschillende wegen uit het lichaam geëlimineerd, waarbij de renale klaring slechts in zeer geringe mate betrokken is. Uitscheiding en metabolisme via de lever blijken een grotere rol te spelen in het geval van hydrocodon.
Wanneer hydrocodon wordt gegeven aan moeders die borstvoeding geven, zal het de effecten van hydrocodon induceren bij baby's die borstvoeding krijgen, met name pasgeborenen en premature baby's.
De actieve metaboliet van hydrocodon die wordt geproduceerd na de beginfasen van het metabolisme, is hydromorfon.
De eliminatiehalfwaardetijd van hydrocodon blijkt tussen de 7 en 9 uur te zijn. Het is opgenomen in Schema III van gereguleerde stoffen, omdat het een iets lager misbruikpotentieel heeft.
Belangrijkste verschillen tussen oxycodon en hydrocodon
- Oxycodon wordt gebruikt voor de behandeling van acute en chronische pijn, van matige tot ernstige aard. Hydrocodon wordt het meest gebruikt voor acute, lichte tot matige pijnbestrijding.
- Oxycodon wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden. Hydrocodon wordt slechts in mindere mate via de nieren uitgescheiden.
- Oxycodon wordt in schema II onder de wet op gereguleerde stoffen geplaatst, terwijl hydrocodon in schema III onder de wet wordt geplaatst.
- Oxycodon is beschikbaar in zowel een enkele als een combinatieformulering, terwijl hydrocodon alleen in combinatieformuleringen verkrijgbaar is.
- Oxycodon wordt voornamelijk gebruikt voor pijnbestrijding bij patiënten bij wie andere niet-opioïde pijnbehandelingsprotocollen falen. Hydrocodon wordt het meest gebruikt bij aandoeningen zoals verkoudheid, allergische rhinitis dan bij pijnbestrijding.
Gevolgtrekking
Adequate kennis van stoffen als oxycodon en hydrocodon is essentieel als het gaat om het beheersen van pijn bij mensen. Ongepast gebruik van deze stoffen zal de mensen naar de ingang van de dood leiden.
Aan de andere kant liggen de voordelen van het gebruik van deze stoffen boven de schadelijke effecten die het veroorzaakt. Houd er altijd rekening mee dat deze stoffen geen speelgoed zijn om mee te spelen.
- https://journals.lww.com/stdjournal/00004714-200308000-00020.fulltext
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1197/j.aem.2004.12.005
- https://academic.oup.com/jat/article-pdf/32/2/165/2246682/32-2-165.pdf
