Zonder oog is deze wereld helemaal zwart en kunnen we deze kleurrijke wereld niet zien. Een oog is zo'n delicaat onderdeel, een klein stofdeeltje kan zelfs irriteren.
Artsen gaan hun hele leven door veel patiënten met rode ogen. De roodheid van een oog is direct gerelateerd aan twee oorzaken, zoals episcleritis en scleritis. Ze zijn allebei vrij gelijkaardig in presentatie, maar kunnen worden onderscheiden in de termen van de scherpzinnige clinicus.
Scleritis versus episcleritis
Het belangrijkste verschil tussen scleritis en episcleritis is gebaseerd op waar ze plaatsvinden. Scleritis ontstaat op het witte deel van het oog of staat bekend als de sclera. Terwijl episcleritis optreedt op de episclerale die tussen de conjunctiva en de bindweefsellaag ligt. Pijn is matig tot ernstig bij scleritis, terwijl bij episcleritis de pijn niet of mild is.
Scleritis kan worden beschouwd als de ontsteking die optreedt in de sclerale en episclerale weefsels in zowel diepe als oppervlakkige episclerale vaten. Het kan worden gezien als een pijnlijk rood oog met of zonder verlies van gezichtsvermogen. De sclerale ziekte wordt geassocieerd met verschillende bindweefselaandoeningen. Reumatoïde artritis die infectieus of chirurgisch wordt veroorzaakt, komt het meest voor bij scleritis.
Episcleritis is een inflammatoire aandoening die optreedt op de episclerale. Episcleraal is het gebied waar bloedvaten aanwezig zijn en het is gelegen tussen het bindvlies en de sclera. Het is een acute aandoening die minder dan drie weken optreedt en vanzelf overgaat. Het veroorzaakt roodheid, fotofobie, ongemak en pijn in de ogen.
Vergelijkingstabel tussen scleritis en episcleritis
| Parameters van vergelijking | scleritis | episcleritis |
|---|---|---|
| Visuele activiteit | Normaal/verminderd | normaal |
| Risicofactoren | Postoperatief | Systemische auto-immuunziekten |
| Pijn | Matig tot ernstig | Geen of mild |
| Pathofysiologie | Auto-immuun disregulatie | Idiopathische ontsteking |
| Behandeling | Oogheelkundig consult | Zelfbeperkend |
Wat is scleritis?
Het witte deel van een oog is de buitenste beschermende laag of staat bekend als de sclera. Over het algemeen wordt 83 procent van het oogoppervlak bedekt door de sclera. Wanneer T-cellen van het immuunsysteem reageren met de sclera, kan dit leiden tot scleritis. Als gevolg hiervan wordt de sclera rood en ernstig ontstoken, wat behoorlijk pijnlijk is. Ernstige scleritis kan zelfs leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen. Daarom is medicatie belangrijk om te voorkomen dat het doorgaat.
Scleritis kan worden ingedeeld in twee soorten: anterieure scleritis en posterieure scleritis. Ze zijn allebei verdeeld op basis van waar ze voorkomen, aan de voorkant of aan de achterkant. De meest voorkomende scleritis is anterieure scleritis. Terwijl posterieure scleritis moeilijk te detecteren en te diagnosticeren is vanwege de variabele symptomen.
Gevoeligheid van het oog, wazig zien, extreme gevoeligheid voor licht, pijn, roodheid en zwelling van de sclera en tranen zijn symptomen van scleritis. Scleritis heeft een grote kans om zich te ontwikkelen als de persoon lijdt aan reumatoïde artritis, lupus, het syndroom van Sjögren, de ziekte van Wegener en inflammatoire darmaandoeningen.
Om scleritis te diagnosticeren, doorloopt een oogarts de geschiedenis van systemische aandoeningen (reumatoïde artritis, lupus), blefaritis, bacteriële conjunctivitis en episcleritis, enz. Om scleritis te behandelen, omvatten medicijnen corticosteroïdpillen, immunosuppressiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, orale glucocorticoïden, antischimmelmedicijnen en antibiotica.
Wat is episcleritis?
Episcleraal is de dunne laag weefsel en vormt de sclera (witte deel van het oog) omdat het tussen het bindvlies en de bindweefsellaag ligt. Episcleritis wordt veroorzaakt wanneer er een goedaardige en zelfbeperkende ontstekingsziekte is die de episclerale voornamelijk aantast. Episcleritis is een veelvoorkomende aandoening en kan daarom worden waargenomen door het rode en geïrriteerde oog.
Episcleritis kan worden onderverdeeld in twee soorten: eenvoudige episcleritis en nodulaire episcleritis. Bij eenvoudige episcleritis is er roodheid op een specifiek gedeelte of in het hele oog. Bij nodulaire episcleritis zijn verwijde bloedvaten omgeven door verhoogde bultjes in een specifiek deel van het oog. Eenvoudige episcleritis is meer dan nodulaire episcleritis.
Symptomen van episcleritis zijn onder meer roodheid in een deel van het oog, pijn, gevoeligheid voor licht (fotofobie), waterige afscheiding en ongemak. Het is moeilijk om de oorzaak van episcleritis te achterhalen, in ernstige vormen zijn de boosdoeners onderliggende aandoeningen (de ziekte van Crohn, inflammatoire darmziekte). Reumatoïde artritis en spondylitis ankylopoetica kunnen zich ook manifesteren.
Klinische diagnose past bij episcleritis, gebaseerd op geschiedenis, spleetlamponderzoek en oogonderzoek. Als episcleritis onbehandeld blijft, kan deze binnen drie weken verdwijnen. Het kan worden behandeld met kunstmatige traan-oogdruppels, corticosteroïd-oogdruppels en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, maar schrijf eerst uw arts voor.
Belangrijkste verschillen tussen scleritis en episcleritis
Gevolgtrekking
Als het gaat om roodheid van het oog, kunnen scleritis en episcleritis de boosdoeners zijn. In de presentatie zijn beide vergelijkbaar, beide in termen van klinische observatie verschillen ze van elkaar.
Scleritis wordt veroorzaakt wanneer T-cellen van het immuunsysteem reageren met de sclera. Ernstige scleritis kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen, geheel of gedeeltelijk. De pijn van de patiënt kan variëren van matig tot ernstig. Aan de andere kant komt episcleritis veel voor bij patiënten die lijden aan een ontstekingsziekte. De pijn is geen of mild.
