Het hart heeft twee gespecialiseerde ventriculaire geleidingsbundels, de rechter en de linker bundel. In de cardiologie vormen vertakkingsblokken van deze twee bundels het obstakel van het onderste ventrikel van ons hart, waardoor het hartslagsignaal laat en niet synchroon loopt. Het zijn twee elektrische paden waardoor de elektrische impulsen van het hart zich gelijkmatig door de ventrikels kunnen verspreiden.
Rechts versus links bundeltakblok
Het verschil tussen de rechter en linker bundeltakblokken is dat het rechter bundeltakblok zich in de rechter hartkamer bevindt en bekend staat als RBBB. Aan de andere kant bevindt de linker bundeltak zich in de linker ventrikel (lagere kamers) van het hart en is ook bekend als LBBB. Het linker bundeltakblok brengt meer risico op overlijden met zich mee dan de blokkering van de rechterbundel.
Het rechter bundeltakblok of RBBB is de blokkering van de elektrische paden van het hart naar de rechter hartkamer. Als je RBBB hebt en er zijn geen ernstige symptomen, dan hoef je je geen zorgen te maken. Maar een continue behandeling is noodzakelijk als u een hartinfarct heeft. De blokkade maakt het signaal van de hartslag onregelmatig. Het kan worden gediagnosticeerd door een ECG.
De stimulatie van de linker onderste ventrikel van ons hart is vertraagd in LBBB. LBBB kan meer risico op overlijden met zich meebrengen. Het gebeurt wanneer de normale richting van de septumdepolarisatie wordt omgekeerd. Er is echter geen bekende oorzaak van LBBB, maar soms kan een hartaanval of hoge bloeddruk een linkerbundeltakblok veroorzaken.
Vergelijkingstabel tussen rechter en linker bundeltakblok
| Parameters van vergelijking: | Rechter bundeltakblok | Linker bundeltakblok |
| Plaats | De rechterkamer van het hart. | De linker ventrikel van het hart. |
| Symptomen | Pijn op de borst, duizeligheid, syncope, vermoeidheid, tragere hartslag, kortademigheid, enz. | Trage hartslag, flauwvallen, pijn op de borst, enz. |
| Oorzaken | stolsels in de longen, hartaandoeningen, hoge bloeddruk, rechtszijdig hartfalen. | Hogere bloeddruk, kransslagader, hartaanval, hartinfectie, aortaklepaandoening, enz. |
| Diagnose | Een ECG-test gebruiken. | Elektrocardiogram (ECG) |
| ECG-criteria | QRS-complexvorm is W in de V1-lead en M-vorm in de V8-lead. | QRS-complexvorm is M in de V1- en W-vorm in de V6-lead. |
| Behandeling | De meeste mensen hebben geen behandeling nodig. Sommigen hebben pacemakers of cardiale resynchronisatietherapie nodig. | Pacemakers, sinusknooponderdrukking of cardiale resynchronisatietherapie. |
| Levensrisico | Het sterftecijfer is laag. Na een hartaanval kan het levensbedreigend zijn. | Groter risico op overlijden voor mensen met ernstige complicaties. |
Wat is het juiste bundeltakblok?
De blokkering van de rechter bundeltak of RBBB zorgt voor een probleem in de elektrische signalen van het hart. Het hart heeft 4 kamers, atria (twee bovenste kamers) en ventrikels (lagere kamers). Over het algemeen begint onze hartslag in het gebied van de sinusknoop.
Het is zeer zeldzaam bij gezonde mensen. Over het algemeen hebben oudere mensen er last van. De meeste mensen met RBBB hebben geen symptomen en hebben geen behandeling nodig, maar het kan een groter risico vormen bij mensen na een hartaanval. Met behulp van een ECG- of elektrocardiogramtest wordt de RBBB gediagnosticeerd. ECG bepaalt de toestand van het hart en hoe het elektrische systeem van ons hart werkt.
Verschillende omstandigheden kunnen RBBB veroorzaken. Mensen met hoge bloeddruk en hartaandoeningen lopen risico op RBBB. Een lichte hartaanval kan ook RBBB veroorzaken. Bloedstolsels in de longen, hartfalen aan de rechterkant, infectie van de hartspier door bacteriën kunnen RBBB veroorzaken.
Volgens sommige onderzoeken kan RBBB voorkomen bij 0,2% tot 1,3% van de mensen. Het neemt meestal toe met de leeftijd. Er zijn enkele ECG-criteria voor RBBB, zoals QRS-duur moet meer of gelijk zijn aan 120 milliseconden, RSR in afleidingen V1 en V2, R-toptijd in V1 is groter dan 50 milliseconden, enz. In RBBB hebben patiënten soms pacemakers nodig.
Wat is een linkerbundeltakblok?
In de cardiologie is LBBB een abnormale toestand van het hart waarbij het elektrische geleidingssysteem van ons hart wordt onderbroken, en het is heel gebruikelijk. Dit probleem is niet omkeerbaar als u een ernstige hartaandoening heeft. Als u geen ernstige symptomen heeft en geen hartziekte heeft, is het niet levensbedreigend voor u. Het is zeldzaam bij jonge en gezonde mensen.
Linker bundeltakblok wordt over het algemeen veroorzaakt door niet-ischemische pathologieën. Gedilateerde cardiomyopathie wordt beschouwd als de primaire oorzaak van LBBB. Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 6% van de 80-jarigen en minder dan 1% van de mensen onder de 50 LBBB heeft. Het treedt op als gevolg van onderliggende hartcomplicaties.
Er zijn enkele criteria om LBBB op het elektrocardiogram te diagnosticeren, zoals de QRS-duur moet minder dan 120 milliseconden zijn. In lead V1 zijn het rs- en QS-complex een must. ECG vertegenwoordigt de elektrische impuls die door de kamers van ons hart gaat.
In LBBB is er een W-vormig QRS-complex in V1-lood. Linkerbundeltakblok is een volledig complexe ziekte en kan ernstige complicaties veroorzaken. Infectie van de hartspier of weekendhartspier, hartaanval, hoge bloeddruk enz. kan LBBB veroorzaken. Symptomen kunnen zijn: flauwvallen, trage hartslag en pijn op de borst.
Belangrijkste verschillen tussen rechter en linker bundeltakblok
Gevolgtrekking
Ons hart heeft twee ventriculaire geleidingsbundels, de rechterbundel en de linkerbundel, die hun oorsprong hebben bij de AV-knoop en zich verspreiden naar de rechter en linker hartkamer. De AV-knoop is het elektrische pad en elke impuls gaat er doorheen.
Sommige mensen worden geboren met deze complicaties, zoals RBBB en LBBB. Deze complicaties kunnen worden gediagnosticeerd door het QRS-complex op het elektrocardiogram. In deze toestand moet de persoon naar een zorgverlener gaan.
