Er worden twee soorten bilirubine in ons lichaam gevormd. Het zijn respectievelijk geconjugeerde bilirubine en ongeconjugeerde bilirubine. Ze verschillen in chemische structuur, type en ook in functie. Het zijn twee afzonderlijke producten en variëren ook in hun molecuulgewicht. De verhoging van het niveau van bilirubine resulteert in gele pigmentatie. Bovendien wordt het in de weefsels afgezet. Deze aandoening staat bekend als geelzucht.
Om onderscheid te kunnen maken tussen de twee, is het belangrijk om hun kenmerken afzonderlijk te kennen. Dit zal ons helpen om de werking beter te begrijpen.
Geconjugeerde bilirubine versus ongeconjugeerde bilirubine
Het belangrijkste verschil tussen geconjugeerde bilirubine en ongeconjugeerde bilirubine is hun oplosbaarheid. Geconjugeerd bilirubine is oplosbaar in water maar onoplosbaar in vetten. Terwijl ongeconjugeerd bilirubine onoplosbaar is in water maar oplosbaar in vetten. Daarom hebben ze een andere oplosbaarheidsstatus. Bovendien is het geconjugeerde bilirubine aanwezig in de gal, maar het ongeconjugeerde bilirubine is er niet in.
Geconjugeerd bilirubine wordt gedefinieerd als het deel of de fractie van bilirubine dat is geconjugeerd met glucuronzuur. Het proces vindt plaats in de lever om bilirubindiglucoronide te vormen. Het is over het algemeen niet aanwezig in de urine. Vormt echter een hoge plasmaconcentratie. Ze kunnen direct uit het lichaam worden uitgescheiden.
Aan de andere kant is ongeconjugeerd bilirubine het deel van de fractie van bilirubine dat niet in de lever wordt geconjugeerd. Het is niet oplosbaar in water en is ook niet aanwezig in de urine. Het is behoorlijk giftig voor de weefsels. Accumulatie van ongeconjugeerd bilirubine leidt tot ernstige neurologische aandoeningen.
| Parameters van vergelijking: | Geconjugeerde bilirubine | Ongeconjugeerde bilirubine |
| oplosbaarheid | Het is oplosbaar in water. | Het is onoplosbaar in water. |
| uitscheiding | Het kan direct uit het lichaam worden uitgescheiden. | Het kan niet direct uit het lichaam worden uitgescheiden. |
| Vervoer | Kan door de bloedbaan reizen zonder transporteiwit. | Kan alleen met transporteiwit door de bloedbaan reizen. |
| Filtratie | Kan worden gefilterd door de nieren. | Kan niet door de nieren worden gefilterd. |
| Gal | Het is aanwezig in gal. | Het is niet aanwezig in de gal. |
Wat is geconjugeerde bilirubine?
De maximale afbraakprocedure vindt plaats in de lever. De afbraak van cytochromen en myoglobine resulteert in de vorming van 20 procent bilirubine in ons lichaam. Het proces van omzetting van urobilinogeen naar stercobilinogeen vindt plaats in de dikke darm.
Er is een proces van deconjunctie van het bilirubine. Het speelt zich af in de darmen. Bijna 20 procent daarvan wordt weer opgenomen. Van daaruit valt een specifiek deel van urobilinogeen in de bloedbaan. Het wordt uiteindelijk uitgescheiden met urine als afvalproduct.
Een verhoging van geconjugeerd bilirubine kan de donkere kleur van urine tot gevolg hebben. De kleur varieert van donkergeel tot bruin. Het kan gemakkelijk door het nierfilter gaan en is oplosbaar in water. Het is echter onoplosbaar in vetten en alcohol.
Gemiddeld wordt er elke dag 250-300 mg bilirubine geproduceerd in het lichaam van een mens. De conjugatie vindt plaats in de lever. Het is het proces waarbij ongeconjugeerd bilirubine wordt gebonden aan glucuronzuur. Het gevormde geconjugeerde bilirubine gaat voornamelijk naar de twaalfvingerige darm.
Wat is ongeconjugeerde bilirubine?
Ongeconjugeerd bilirubine wordt gevormd in de reticulo-endotheelcellen. Het kan niet samen met de gal de dunne darm binnendringen. De maximale hoeveelheid bilirubine wordt gevormd door de afbraak van hemoglobine. Het wordt geproduceerd door het afbraakproces van de erytrocyten. Dit draagt bij aan 80 mensen van het totale bilirubine.
Het wordt gevormd door de verhoogde afbraak van rode bloedcellen. Wanneer de snelheid te hoog is, hoopt het zich op in de bloedbaan. Bovendien is het gebonden aan albumine. Het albumine helpt de ongeconjugeerde bilirubine te binden. Geelzucht is een aandoening die wordt veroorzaakt door de afwijking van bilirubine. Het veroorzaakt gele verkleuring van de huid. Ook veroorzaakt ongeconjugeerd bilirubine hyperbilirubinemie bij kinderen.
Het is onoplosbaar in water. Het is echter wel degelijk oplosbaar in vetten en alcohol. Als het in een grote hoeveelheid aanwezig is, kan dit op de lange termijn leiden tot ernstige schade aan de zemelen. De term voor een dergelijke aandoening is bilirubine-encefalopathie. Soms is er een aandoening die bekend staat als subicterus waarbij gele sclerapigmentatie wordt gevormd. Dit gebeurt door de verhoogde vorming van het bilirubine-serum.
Het ongeconjugeerde bilirubine wordt in de lever omgezet in geconjugeerd bilirubine. Als het niet lukt, is dit een indicatie dat de lever mogelijk niet goed werkt. Soms wordt er een verstopping in het galkanaal gedetecteerd. In dit geval kan overtollig bilirubine uit ons lichaam worden verwijderd.
Belangrijkste verschillen tussen geconjugeerd bilirubine en ongeconjugeerd bilirubine
Gevolgtrekking
Bilirubine is een product dat wordt gevormd door de afbraak van hemoglobine, samen met enkele andere componenten die in het bloed aanwezig zijn. Het is geel gepigmenteerd en is aanwezig in de lever in de galblaas. Het is eigenlijk een afvalproduct en wordt gevormd door de afbraak van rode bloedcellen. Het wordt uiteindelijk uitgescheiden uit het lichaam.
Een deel ervan is aanwezig in de lever voor de productie van gal. Vóór de uitscheiding wordt bilirubine echter gemetaboliseerd. Voor deze procedure moet het eerst worden omgezet in urobilin. Dit is de reden waarom onze kruk bruin van kleur is. Veel primaire factoren kunnen afwijkingen in bilirubine veroorzaken.
