Interne bloedstolsels zijn een medisch noodgeval omdat ze de bloedtoevoer naar de armen, benen of, belangrijker nog, de longen of hersenen kunnen afsnijden. Heparine en Coumadin werken beide door het natuurlijke stollingsvermogen van bloedplaatjes en plasma in het bloed te verlagen, hoewel ze dit op verschillende manieren doen. Ze helpen ook bij het voorkomen van toekomstige bloedstolsels. Wanneer sommige bloedmoleculen (bloedplaatjes en plasma-eiwitten bekend als cofactoren) samenklonteren, produceren ze een halfvaste gelachtige massa.
Heparine versus Coumadin
Het verschil tussen heparine en coumadin is dat bepaalde variabelen die trombine veroorzaken, helpen bij het stollen van bloed, worden geremd door heparinemedicatie. Coumadin-antagonist is gebaseerd op vitamine K, waardoor uw bloed minder snel stolt. Dat wil zeggen, het beïnvloedt uw lever door vitamine K te veranderen in andere chemicaliën, of "factoren", die helpen bij de bloedstolling.
Heparine wordt toegediend als een injectie en werkt sneller dan Coumadin. Niet-gefractioneerde heparine (UFH) wordt toegediend via een infuus in een ziekenhuisomgeving. Uw arts zal u meer geven als u meer weegt. Uw bloed wordt regelmatig gecontroleerd door medische functionarissen om er zeker van te zijn dat uw medicatie correct is.
Coumadin is inderdaad een premium merk voor oorlogsvoering, een bloedverdunner. Coumadin beïnvloedt, net als heparine, de werking van specifieke plasma-eiwitten in het lichaam. Vitamine K, dat de vorming van cofactoren voor de bloedstolling reguleert, wordt beïnvloed door Coumadin. Wanneer vitamine K niet goed kan functioneren, belemmert het in de eerste plaats de aanmaak van deze cofactoren.
Vergelijkingstabel tussen heparine en coumadin
| Parameters van vergelijking: | Heparine | Coumadin |
| Definitie | Een antistollingsmiddel dat direct inwerkt op bloedvaten. Het is een mengsel van gesulfateerde mucopolysacchariden met een hoog molecuulgewicht. | Coumadin is een antistollingsmiddel dat indirect werkt. Het is een natuurlijke stof. |
| Mechanisme | Voorkomt dat fibrine en trombine hun werk goed doen. | Voorkomt dat vitamine K zijn werk goed doet. |
| Snelheid | Heparine is effectiever dan Coumadin. Wanneer een onmiddellijk effect vereist is, wordt dit geadviseerd. | Het duurt langer om te werken, na 12-72 uur verschijnt het klinische effect. Het wordt aanbevolen voor langdurige behandeling. |
| Zwangerschap | Veilig tijdens de zwangerschap. | Niet veilig tijdens de zwangerschap |
| Gebruik | Heparine wordt toegediend via injectie. Het is inactief en wordt niet geabsorbeerd na orale inname. | Het wordt ingenomen als een tablet. Coumadin wordt na orale toediening onmiddellijk en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. |
Wat is heparine?
Heparine functioneert door de juiste functie van fibrine en trombine, twee plasma-eiwitten, te blokkeren. Bloedstolsels kunnen zich niet zo gemakkelijk vormen als bepaalde cofactoren (eiwitten die helpen om het bloed te stollen) worden geremd. Heparine kan bestaand bloed niet vernietigen om in het lichaam te stollen, maar het kan voorkomen dat het groeit of nieuwe stolsels produceert.
Heparine wordt vaak toegediend als een injecteerbaar geneesmiddel. Het kan intraveneus (recht in een ader) of subcutaan worden toegediend. Subcutane injecties worden toegediend met een kleine naald die direct onder de huid in de vetlaag tussen de huid en de spier wordt ingebracht.
Voordat ze naar huis worden gestuurd, zijn de meeste mensen die heparine buiten het ziekenhuis gebruiken, getraind in het toedienen van subcutane injecties. Deze medicijnen zijn ook bekend als dalteparine (Fragmin) en enoxaparine. Uw dosis wordt, net als bij UFH, bepaald door uw gewicht. Deze medicijnen werken op dezelfde manier als UFH. Ze zijn echter stabieler en vereisen geen toezicht door ziekenhuispersoneel.
Heparine werkt onmiddellijk om stolsels te voorkomen, maar het verslijt snel nadat medisch personeel stopt met het toedienen ervan. In geval van nood kan een tegengif worden gebruikt om de effecten ongedaan te maken. De patiënt is verplicht om het ziekenhuis te bezoeken. Medisch personeel moet u ook goed in de gaten houden en kan uw bloed meerdere keren per dag afnemen om te bevestigen dat de patiënt veilig is. De patiënt moet 5-10 dagen in het ziekenhuis blijven.
Wat is Coumadin?
Coumadin, vergelijkbaar met heparine, interfereert met de activiteit van bepaalde plasmacellulaire eiwitten. Coumadin beïnvloedt vitamine K, dat de productie van cofactoren voor de bloedstolling regelt. Wanneer vitamine K niet effectief kan functioneren, wordt de aanmaak van deze co-factoren in de eerste plaats voorkomen.
Coumadin is beschikbaar als een intraveneuze injectie, een onderhuidse pleister of een orale tablet. Coumadin wordt door artsen vaak voorgeschreven als dagelijkse tablet. De resultaten van de Protrombin-Time-test bepalen uw dosering. Omdat die ratio de conventionele manier is om testresultaten te presenteren, wordt dit ook wel international normalized ratio (INR)-testen genoemd.
Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van stollingsproblemen veroorzaakt door atriale fibrillatie en hartstents. Het wordt gewoonlijk eenmaal per dag via de mond toegediend en de INR-waarden van de patiënten worden regelmatig gecontroleerd om er zeker van te zijn dat hun dosis Coumadin correct is.
De test meet de snelheid waarmee uw bloed stolt. Deze test zal om de paar weken door uw arts worden gedaan en indien nodig zal uw dosis worden aangepast. Voor het bijhouden van medicatie en voeding zal de arts het bloed moeten onderzoeken. Ervoor zorgen dat het gebruik van Coumadin voldoet aan de vereisten, aangezien een overdosis negatieve effecten kan veroorzaken. De patiënt moet mogelijk zorgen voor de inname van vitamine K om artsen te helpen bij het bepalen van de juiste dosis voor u.
Belangrijkste verschillen tussen heparine en coumadin
Gevolgtrekking
Individuen moeten andere geneesmiddelen vermijden die het bloed 'verdunnen', aangezien heparine en Coumadin beide werken door te voorkomen dat stollingsfactoren goed werken. Niet-steroïde anti-inflammatoire (zoals ibuprofen), aspirine, corticosteroïden en visolie zijn voorbeelden. Om langdurig bloeden te voorkomen, kunnen artsen aanbevelen om een aantal dagen vóór elke belangrijke operatie of tandheelkundige ingreep te stoppen met een antistollingsmiddel.
Heparine werkt onmiddellijk om stolsels te voorkomen, maar het verslijt snel nadat medisch personeel stopt met het toedienen ervan. In geval van nood kan een tegengif worden gebruikt om de effecten ongedaan te maken. De patiënt moet mogelijk uw vitamine K-inname bijhouden om de arts te helpen bij het bepalen van de juiste dosis Coumadin voor een patiënt.
