HCPCS en CPT werken hand in hand. HCPCS is de afkorting voor Healthcare Common Procedure Coding System. Het wordt gebruikt door medisch personeel om hun zorgverzekering aan te vragen bij de verzekeringsmaatschappijen. De huidige procedurele terminologie (CPT) is de codeset die wordt gebruikt om het gebruik van medische procedures naar de autoriteiten te sturen.
HCPCS versus CPT
Het verschil tussen HCPCS en CPT is dat HCPCS wordt gebruikt om een gestandaardiseerd systeem te bieden voor het coderen van de zorgdiensten met behulp van de CPT-codes. Terwijl de CPT-codes degene zijn die een gedetailleerde beschrijving bevatten van de codes die gebruikers van medische instrumenten moeten volgen bij het gebruik van chirurgische, medische en diagnostische instrumenten.
De HCPCS-codes bestaan uit drie niveaus, niveau 1, niveau 2 en niveau 3. Er zijn CPT-codes nodig om de diensten van artsen en chirurgen aan de betalers van deze diensten te claimen. Deze oefening wordt gedaan in niveau 1 codering. De Level 2 codering is voor zorgmedewerkers voor het claimen van medische verzekeringen voor medische instrumenten. Dit niveau bestaat uit genationaliseerde codes.
De CPT-codes zijn degene die worden gebruikt in de HCPCS Level 1-codering. Ze bevatten de procedures die verschillende medische afdelingen moeten volgen tijdens een operatie. De American Medical Association heeft drie categorieën toegewezen aan CPT-codering. Ze zijn categorie 1, categorie 2 en categorie 3.
Vergelijkingstabel tussen HCPCS en CPT (in tabelvorm)
| Parameters van vergelijking: | HCPCS | CPT |
|---|---|---|
| Waarde | HCPCS-codes worden gebruikt om een gestandaardiseerde beschrijving te geven van het verlenen van zorgdiensten. | CPT-codes worden gebruikt om de diensten te beschrijven die medisch personeel moet hebben erkend. |
| Bescherming | De Health Insurance Portability and Accountability Act stelt dat iedereen vrij moet zijn om toegang te krijgen tot HCPCS-procedures. | CPT-codes zijn eigendom van de American Medical Association en buitenstaanders moeten betalen voor toegang tot deze codes. |
| Divisies | HCPCS werkt op drie niveaus. Namelijk niveau 1, niveau 2 en niveau 3. | CPT heeft drie categorieën. Ze zijn categorie 1, categorie 2 en categorie 3. |
| makers | HCPCS is gemaakt door de Centers for Medicare and Medicaid (CMS). | CPT is ontwikkeld door de American Medical Association (AMA). |
| de getroffenen | HCPCS heeft codes voor zowel directe gezondheidswerkers als niet-directe gezondheidswerkers. | De CPT-codes zijn alleen voor de procedures die bij een patiënt moeten worden geopereerd. |
Wat is HCPCS?
HCPCS-codes zijn ontwikkeld door de organisatie Centers for Medicare en Medicaid. Het is ontwikkeld voor het identificeren van de verzekeringen waarvoor men in aanmerking komt. Het is nu voor iedereen gemakkelijk toegankelijk sinds de HIPAA het gratis heeft gemaakt. Het heeft drie niveaus. Elk van deze niveaus beschrijft de procedures die nodig zijn voor verschillende gezondheidswerkers.
Niveau 1 bevat de codes die de American Medical Association heeft aangepakt. Dit zijn de CPT-codes. Deze codes worden gebruikt door de directe gezondheidswerkers. Ze bestaan uit de procedures die bekend moeten zijn tijdens het opereren van een patiënt. Deze medische diensten moeten bekend zijn bij de medische, chirurgische en diagnostische afdelingen.
Het niveau 2 van HCPCS bestaat uit de codes die betrekking hebben op niet-fysieke dienstverleners. Met name de ambulancediensten worden hier vermeld. Onderverdelingen van niveau 2 hebben de vorm van een hoofdletter gevolgd door een viercijferig nummer. De code A0021 geeft bijvoorbeeld de procedures aan die zijn vermeld voor transport, medische en chirurgische benodigdheden en diverse en experimentele activiteiten.
De codes van niveau 3 worden de lokale codes genoemd. Deze codes zijn momenteel niet in gebruik, maar ze hebben een geschiedenis tot 31 december 2003. Dit komt omdat door CPT een betrouwbaardere reeks codes is ontwikkeld om de ziekteverzekering in een specifiek programma te beschrijven.
Wat is CPT?
De American Medical Association heeft CPT opgesteld voor het aanpakken van de procedures die medische professionals moeten volgen bij het behandelen van patiënten. Dit wordt door de redactie van het CPT in de AMA gepubliceerd. Elk jaar in oktober wordt de bijgewerkte versie van CPT uitgebracht. Er zijn drie categorieën in CPT.
Categorie 1 bevat zes hoofdrubrieken. Het zijn codes voor evaluatie en beheer, codes voor anesthesie, codes voor chirurgie, codes voor radiologie, codes voor pathologie en laboratorium, en codes voor geneeskunde. Bij diepgaande controle hebben al deze divisies vooral invloed op het hoofdniveau, medische werkers.
De tweede categorie in CPT definieert de codes die klinieken moeten volgen bij het evalueren en beheren ervan. De adviesraad van CPT – Performance Measures Advisory Group bewerkt en beoordeelt deze categorie. De codes worden genoemd in een patroon dat begint met vier cijfers gevolgd door een hoofdletter.
De derde categorie van CPT wordt aangepakt door de opkomende technologie op medisch gebied. Het begint van 0016T – 0207T. Aangezien de AMA de rechten van CPT bezit, moet elke organisatie die toegang tot deze codes nodig heeft, hiervoor betalen. De nieuwste versie van CPT is CPT2020.
Belangrijkste verschillen tussen HCPCS en CPT
Gevolgtrekking
Zowel HCPCS-codes als CPT-codes worden gebruikt om de door artsen aangeboden diensten te sturen. HCPCS bestaat uit drie niveaus. Elk van deze niveaus bestaat uit de codes die verschillende mensen die gerelateerd zijn aan het medische veld moeten volgen tijdens het uitvoeren van hun taken. Bij het claimen van hun ziektekostenverzekering worden deze niet ingediend.
De CPT-codes maken deel uit van de HCPCS-codes. Ze bevatten de codes die behandelaars moeten volgen bij het diagnosticeren en behandelen van een patiënt. Er zijn drie categorieën waardoor deze procedures zijn uitgelegd. De AMA heeft de rechten voor het publiceren en vernieuwen van deze procedures.
