Gecontroleerd verlies van gevoel, dat meestal tijdelijk van aard is, wordt veelvuldig gebruikt in de medische wetenschap om pijnverlichting te induceren in gevallen zoals operaties en bevalling. Het woord anesthesie is afgeleid van de Griekse variant die 'zonder gevoel' betekent.
Verdovingsmiddelen kunnen op meerdere manieren in het systeem worden geïntroduceerd. Twee veelgebruikte methoden om blokkades in het onderlichaam te induceren, zijn spinale blokkade en ruggenprik. Beide methoden veroorzaken verdoving in specifieke regio's, waardoor de patiënt niet volledig wordt verdoofd. Hoe dan ook, de toediening van anesthesie moet worden gedaan onder toezicht van een bevoegde medische professional.
Epiduraal versus ruggengraatblok
Het verschil tussen epidurale en spinale blokkade is dat epidurale een katheter nodig heeft voor het dragen van de verdoving, terwijl een spinale blokkade direct kan worden gegeven via een enkele injectie in het hersenvocht. In het geval van epidurale kan de blokkeringsperiode dus worden verlengd.
Vergelijkingstabel tussen epiduraal en ruggengraatblok (in tabelvorm)
| Vergelijkingsparameter: | epiduraal | Spinaal blok |
|---|---|---|
| Definitie | Cather wordt aangepast in de epidurale ruimte zodat medicijnen kunnen worden toegediend voor een verlengd blok | Een enkele injectienaald met medicijnen die gedurende een beperkte periode van blokkade in het ruggenmerggebied wordt geïnjecteerd. |
| Naald gebruikt | Voor administratie wordt een grotere behoefte gebruikt. | Een relatief kleinere naald wordt gebruikt om een spinale blokkade in te brengen. |
| Leveringsfrequentie: | Kan meerdere keren worden toegediend via katheter | Kan eenmalig geleverd worden. |
| Plaats van medicijninjectie | Geneesmiddelen worden in de epidurale ruimte geïnjecteerd. | Geneesmiddelen worden in het hersenvocht geïnjecteerd. |
| Plaatselijke verdoving | Er is een grote hoeveelheid plaatselijke verdoving nodig. | Er is een kleine hoeveelheid plaatselijke verdoving nodig. |
| Beginsel | Geneesmiddel beweegt langs het weefsel | Geneesmiddel beweegt door de vloeistof. |
Wat is epiduraal?
Epidurals zijn anesthetica die worden gebruikt om blokkades of pijnverlichting te induceren. Epiduraal wordt toegediend via katheters. Een katheter is een buisje dat via een naald in de huid wordt geïnjecteerd. Nadat de naald is verwijderd, kan de buis daar worden achtergelaten voor de toediening van medicijnen en medicijnen.
Zoals door sommige patiënten is uitgelegd, veroorzaakt een ruggenprik periodegolven van gevoelloosheid. Epidurals zijn lokale anesthetica en daarom is de patiënt meestal bij bewustzijn. Dit komt doordat de katheter voor een ruggenprik buiten de dura wordt geplaatst, in de epidurale ruimte. Dit betekent dat medicijnen door weefsel mogen bewegen in plaats van door vloeistof.
Tijdens de toediening van een ruggenprik kan de dura breken, wat in de volksmond een ruggenprik wordt genoemd. Een groot deel van de plaatselijke verdoving wordt gebruikt om het proces gemakkelijk en pijnloos te maken. De verdoving verlicht het branderig gevoel, maar veel patiënten voelen de druk van de naald doordrukken. De naalden waarmee een ruggenprik wordt toegediend, zijn meestal groter.
Het duurt meestal ongeveer 15v minuten voordat de ruggenprik werkt. Een kenmerkend kenmerk van een ruggenprik is dat deze langer mee kan gaan, omdat de hoeveelheid geneesmiddel die het systeem binnenkomt kan worden aangepast. De medicijnhoeveelheid wordt verhoogd om de blokkeringsperiode te verlengen.
Epidurale middelen worden zeer vaak gebruikt om pijn bij de bevalling bij vrouwen te verlichten. De hoeveelheid medicijn wordt aangepast aan de ernst van de pijn. Het verdooft meestal de onderste helft van het lichaam van de navel tot de onderbenen. Vaak voorkomende bijwerkingen van ruggenprik zijn een lagere bloeddruk en hoofdpijn.
Wat is Spinal Block?
Een spinale blokkade wordt ook wel een intradurale blokkade genoemd. Het is een vorm van verdoving die wordt toegediend via het hersenvocht. Het wordt toegediend via een enkele naald fijne naald. meestal 9 cm lang. Naalden die worden gebruikt voor een ruggengraatblok zijn meestal kleiner.
Een ruggengraatblok wordt meestal gebruikt voor het verdoven van het onderste uiteinde van het lichaam, voor operaties en andere procedures. De naald doorboort de dura en gooit de medicijnen in de hersenvocht. Omdat de verplaatsing van medicijnen via vloeistof gemakkelijker en sneller gaat, zijn slechts kleine hoeveelheden anesthetica nodig.
Spinale anesthetica zijn meestal gunstig boven volledige sedatie om mislukte intubaties te voorkomen. deze worden vaak gebruikt bij orthopedische operaties, hysterectomie, nefrectomie enz. Ze zijn ook erg populair bij keizersneden en vaginale bevallingen. Een ander voordeel van het gebruik van spinale anesthesie tijdens de bevalling is dat de moeder alert blijft tijdens de procedure.
Anatomisch gezien wordt een spinale blokkade gebruikt om het gewenste medicijn te injecteren, zodat de overdracht van zenuwsignalen wordt geblokkeerd. Matige sedatie wordt af en toe gegeven om de patiënt te helpen ontspannen tijdens de procedure. Operaties kunnen worden uitgevoerd terwijl de patiënt klaarwakker is.
De reden waarom het gebruik van een ruggengraatblokkering beperkt is tot operaties onder de buik, is dat een ruggengraatblok in de bovenste regionen het vermogen van een persoon om te ademen kan verstoren. Het kan aandoeningen veroorzaken die lijken op longverlamming.
Een voorafgaande medische analyse is belangrijk voordat een spinale blokkade wordt gebruikt om het lichaam te verdoven. Omstandigheden waaronder spinale blokkade niet kan worden gebruikt, zijn onder meer weigering van de patiënt, infectie op de injectieplaats, bloedingsstoornissen, verhoogde intracraniale druk enz.
Hoewel spinale blokkades zeer vaak worden gebruikt en redelijk veilig zijn als ze worden toegediend door een bevoegde medische professional. Kleine complicaties zijn onder meer matige hypotensie, misselijkheid enz. Grote complicaties kunnen neurale schade en overlijden zijn in uiterst zeldzame gevallen.
Belangrijkste verschillen tussen epiduraal en ruggengraatblok
Gevolgtrekking
Zowel Spinal Block als Epidurals zijn gebruikelijke methoden om de lagere delen van het lichaam te verdoven, voornamelijk onder de buik. Spinale anesthetica veroorzaken meestal geen volledige sedatie, dit betekent dat de patiënt tijdens de procedure klaarwakker blijft, maar de pijn niet voelt.
Spinale blokkades worden geïnduceerd via één enkele injectie, terwijl epidurale behandelingen een katheter vereisen. Beide methoden hebben enkele bijwerkingen, waaronder hoofdpijn en misselijkheid. Beide procedures zijn volkomen veilig als ze worden uitgevoerd door professionele beoefenaars.
