Twee ziekten met hetzelfde mechanisme en zeer vergelijkbare manifestaties zijn gigantisme en acromegalie. Hoewel het ziekteproces hetzelfde is, hebben ze allemaal een heel ander resultaat, alleen vanwege de beginleeftijd. Het resultaat is gigantisme, aangezien het mechanisme van de ziekte al in de kindertijd begint. Acromegalie is het resultaat als de puberteit het ziektemechanisme begint. Dit artikel zou het ziektemechanisme en de klinische kenmerken, tekenen, oorzaken, studie, diagnose en prognose van acromegalie en gigantisme behandelen.
Acromegalie versus gigantisme
Het verschil tussen acromegalie en gigantisme is dat acromegalie het groeihormoon is dat de secretie veroorzaakt die begint met de leeftijd. Het sterftecijfer van acromegalie is twee tot drie keer dat van de bevolking als geheel. Tot de epifyse-fusie in de puberteit kan gigantisme op elk moment beginnen. Gigantisme is een overdrijving van het groeihormoon dat in de kindertijd voorkomt.
Acromegalie is het resultaat als de puberteit het ziektemechanisme begint. Vaker dan gigantisme is acromegalie. Het begint rond het 3e decennium van acromegalie. De tekenen van acromegalie zijn ook identiek, maar treden pas later in het leven op. Het sterftecijfer van acromegalie is twee tot drie keer dat van de bevolking als geheel.
Gigantisme-sterftecijfers in de kindertijd worden niet begrepen vanwege de beperkte gevallen. Het resultaat is gigantisme, aangezien het mechanisme van de ziekte al in de kindertijd begint. Gigantisme is zeer zeldzaam, met slechts 100 gevallen geregistreerd tot dit stadium. Tot de epifyse-fusie in de puberteit kan gigantisme op elk moment beginnen. Hoofdpijn, slechtziendheid, zwaarlijvigheid, gearticuleerde pijn en hevig zweten zijn aanwezig.
Vergelijkingstabel tussen acromegalie en gigantisme
| Parameters van vergelijking: | acromegalie | Gigantisme |
| Definiëren | Acromegalie is een ziekte waarbij het uitgescheiden groeihormoon op een bepaald moment begint tussen de 20 en 40 jaar. | Gigantisme is een aandoening waarbij het groeihormoon dat tijdens de kindertijd wordt uitgescheiden, overmatig is. |
| Levenscyclus | Tijdens de vroege tot middelbare leeftijd vordert acromegalie. | Tijdens de kindertijd vindt gigantisme altijd plaats vóór de fusie van de groeischijf van de botten. |
| Functies | De tong verandert ook van grootte en vorm bij acromegalie, de kaak komt vaak naar voren en de lippen worden dikker. | De kaak wordt uitgesproken met gigantisme en de voorkant stijgt. |
| Hoogte | Een persoon met acromegalie heeft geen hogere lengte aangezien de stoornis op volwassen leeftijd begint. | Een persoon met gigantisme is toegenomen, en het neemt al toe bij kinderen. |
| Puberteit | Na de puberteit en tijdens de volwassenheid vordert acromegalie zodat het niet begint. | Tot de puberteit treedt gigantisme op en zal ook het begin van de puberteit verlengen |
Wat is acromegalie?
Acromegalie is de oversecretie van het groeihormoon van de hypofyse van 20 tot 40 jaar. De eerste tekenen zijn gezichtsveranderingen en een ruw uiterlijk. De handen en voeten zwellen op. De groei van grof lichaamshaar en een donkere, dikke huid omvatten meer verbeteringen in het uiterlijk. Lichaamsklieren verhogen de productie van grootte en zweet. De zweetstijging draagt af en toe bij aan een slechte lichaamsgeur.
De onderkaaktong kan ook van vorm en schaal veranderen. Problemen met de zenuwen kunnen ook groeien. De meting en observatie van verhoogde niveaus van groeihormonen in het bloedplasma en CT- of MRI-scans zullen acromegalie diagnosticeren. Deze scans kunnen een oversecretie van een hyperfysieke tumor laten zien.
De ziekte wordt veroorzaakt door een hyperveilig groeihormoon dat begint nadat de epifyse op volwassen leeftijd is gesloten. Het kan ontstaan door een niet-carcinogene hyperfysieke tumor of een niet-hyperfysieke tumor in een ander deel van de hersenen, longen of pancreas. Het optreden van cardiomyopathie, waarbij het hart vergroot is, leidt tot hartfalen, is een van de belangrijkste complicaties van acromegalie.
Het ademhalingssysteem en het lipiden- en glucosemetabolisme kunnen ook steeds problematischer worden. Chirurgische chirurgie met verwijdering van de tumor is mogelijk, en bestraling kan ook nuttig zijn. Octreotide kan ook worden gebruikt om de hoeveelheid uitgescheiden groeihormoon te verminderen, maar er kunnen ook andere geneesmiddelen worden gebruikt die de hormoonreceptoren eenvoudigweg blokkeren. Dit laatste voorkomt dan de effecten van het hormoon.
Wat is gigantisme?
Gigantisme is een aandoening waarbij een opeenhoping van groeihormoon in de jeugd van een persoon vrijkomt uit de hypofyse. Het gebeurt vóór de assemblage en fusie van epifysaire (groei) platen van botten. Spieren, organen en botten zetten ongewoon uit, zodat kinderen voor hun ontwikkelingsleeftijd groter zijn, veel groter dan normaal.
Symptomen zijn onder meer wazig zien, vertraagde start van puberale overgangen, dubbel zien, uitgesproken voorkant en kin, verhoogde trekkracht en grote handen en voeten kunnen aanwezig zijn. Patiënten kunnen zich ook slaperig voelen en hun gezichtskenmerken verdikken. Een kind met een insuline-achtig groeihormoon en groeifactor (IGF-1) bleek hoger te zijn in een bloedtest.
De aanwezigheid van een hypofyseadenoom kan worden gezien door een MRI-scan of CT-scan. Deze tumor wordt ook geactiveerd door het goedaardige, niet-kankerachtige groeihormoon van de hypofyse. Alle syndromen, waaronder McCune-Albright en het Carney-complex, kunnen ook de aandoening beïnvloeden. De ziekte kan ook worden veroorzaakt door neurofibromatose en sommige endocriene neoplasmata.
De behandeling kan metabole complicaties veroorzaken, zoals glucose- en lipidenmetabolisme. Indien niet behandeld, kunnen cardiovasculaire problemen later in het leven toenemen. Gigantisme wordt meestal behandeld met medicijnen die de overproductie van groeihormoon helpen verminderen of de bindingsreceptoren van het hormoon blokkeren. Evenals bestralingstherapie wordt af en toe gebruikt.
Belangrijkste verschillen tussen acromegalie en gigantisme
Gevolgtrekking
Acromegalie en gigantisme zijn al te sterk beveiligde omgevingen voor groeihormonen. Acromegalie is een volwassen aandoening die de groei van de geslachtsklieren niet belemmert. Gigantisme is een aandoening in de kindertijd voordat de groeischijven van botten zijn samengevoegd en de puberteit wordt aangetast. De medicijnen en eventuele operatie om een tumor te verwijderen, zullen alle aandoeningen genezen als dit de oorzaak is. Vanwege het beperkte aantal gevallen zijn de sterftecijfers voor gigantisme bij kinderen niet geïdentificeerd. Gigantisme kan op elke leeftijd beginnen vóór de epifysaire fusie in de puberteit.
