Ulceratie van de benen is een veelvoorkomende aandoening bij ouderen en ook bij mensen met bepaalde risicofactoren, zoals hieronder zal worden besproken. Een zweer is een wond die ontstaat als gevolg van het barsten of breken van de huid en die veel tijd nodig heeft om te genezen. Ongeveer 5-6 dagen. Beenzweren zijn over het algemeen van twee soorten: arterieel en veneus.
Arteriële versus veneuze zweer
Het verschil tussen arteriële en veneuze ulcera is dat ze ontstaan door verschillende onderliggende redenen, waardoor hun symptomen, behandeling, genezingstijd, wondtype, pijneigenschap en vele andere kenmerken van elkaar verschillen. Hoewel het beide zweren zijn, verschillen ze op verschillende manieren van elkaar.
Een arterieel ulcus is een type chronische wond die is ontstaan als gevolg van beschadiging van huidweefsel als gevolg van ischemie. Ischemie is een aandoening waarbij er een gebrek is aan bloedtoevoer naar de weefsels vanuit het hart. Aangezien het brengen van bloed naar de verschillende delen van het lichaam het werk van de slagaders is, wordt de naam arteriële zweer aan dit type wond gegeven.
Veneuze ulcera zijn een type chronische wondontwikkeling als gevolg van beschadiging van huidweefsel als gevolg van een gebrek aan goede circulatie van het bloed terug naar het hart of door stagnatie van het bloed, meestal geassocieerd met verhoogde druk. Omdat aderen verantwoordelijk zijn voor het terugbrengen van bloed naar het hart, wordt deze wond een veneuze zweer genoemd.
Vergelijkingstabel tussen arteriële en veneuze ulcer
| Parameters van vergelijking: | arteriële ulcera | veneuze zweer |
| Oorzaak | Arteriële ulcera worden veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer vanuit het hart. | Veneuze ulcera worden veroorzaakt door een gebrek aan bloed dat terugkeert naar het hart. |
| Voorval | Ze komen voor in delen van het been die het gewicht van de persoon moeten dragen. | Ze komen voornamelijk voor aan de mediale zijde van een been van een persoon. |
| bloeden | Arteriële ulcera bloeden niet hevig. | Van veneuze ulcera is bekend dat ze hevig bloeden. |
| Soort wond | De wond is goed gedefinieerd in het geval van arteriële ulcera. | Bij veneuze ulcera is de wond onregelmatig. |
| Pijn | Arteriële ulcera zijn erg pijnlijk. | Veneuze ulcera vertonen periodiciteit van pijn. |
Wat is arterieel? Zweer?
Het kenmerkende kenmerk van een arterieel ulcus is het uitgestanste uiterlijk. De wond van een arterieel ulcus heeft goed gedefinieerde randen en is bleek van kleur en heeft necrotisch weefsel eromheen. Deze wond is chronisch en heeft dagen nodig om te genezen. De lange tijd die nodig is om te genezen is vanwege het gebrek aan bloedtoevoer naar dit gebied.
Zweren worden veroorzaakt door onderliggende gebieden, zoals een gebrek aan zuurstofrijk bloed naar het weefsel, waardoor het breekt en de wond ontstaat. Van deze wond is ook bekend dat deze sterk gepaard gaat met pijn. Pijn in de benen komt vaak voor en is het meest 's nachts. De wond komt voor in gewichtdragende delen van het lichaam, zoals de toppen van de tenen, hielen, falangeale kop enzovoort.
Het been wordt op deze plek meestal koud, de huid wordt droog en kan in extreme gevallen ook veranderen in geïnfecteerd gangreen. Soms kan er exsudaat uit deze wonden komen als er een infectie is, of is er helemaal geen exsudaat.
De risicofactoren van een arterieel ulcus zijn onder meer diabetes, slecht schoeisel, atherosclerose, aangeboren misvorming van de voet, roken, vaatziekten, zwaarlijvigheid en elke dergelijke ziekte die de bloedtoevoer naar het lichaam kan belemmeren. Het been is het meest voorkomende voorkomen van een zweer, omdat het een perifeer deel van het bloed is waar het bloed de laatste bereikt.
Wat is veneuze zweer?
Het identificerende kenmerk van een veneuze zweer is het onregelmatige uiterlijk. De wond ziet er korrelig uit en jeukt, in tegenstelling tot arteriële ulcera. Dit wordt veroorzaakt wanneer het bloed van het been niet naar het hart wordt teruggevoerd en in het getroffen gebied stagneert.
De onderliggende oorzaak is dus niet altijd dat zuurstofrijk bloed dit gebied bereikt en er daarom voor zorgt dat weefsel bijna zuurstofgebrek ondergaat en dus barst en continu bloedt. Gewoonlijk is de plaats van optreden van veneuze ulcera de mediale zijde van het been en aspecten zoals de hoes van het been.
Soms kan er haar uit de wond ontstaan. Meestal zijn ze ook pijnloos, maar vertonen periodiciteit van pijn. Meestal is de pijn alleen 's nachts. Het getroffen gebied blijft echter warm, in tegenstelling tot arteriële ulcera die koud aanvoelen of waarnemen.
De risicofactoren van veneuze ulcera zijn zwangerschap, diabetes, zwaarlijvigheid, trombose, ondervoeding, aderoperaties, spataderen en dergelijke redenen waardoor het bloed in het gebied stagneert. Verwijding van aderen vindt plaats aan het been, wat een veel voorkomend symptoom is van veneuze ulcera.
Belangrijkste verschillen tussen arteriële en veneuze ulcer
Gevolgtrekking
Gebrek aan zuurstof naar het been en zijn weefsels is de belangrijkste oorzaak van arteriële of veneuze ulcera. Om het ontstaan van zweren te voorkomen, moeten de bovengenoemde risicofactoren regelmatig worden gecontroleerd en vermeden. Ook kan regelmatige lichaamsbeweging helpen. Bij veneuze ulcera kan het helpen om het been enige tijd op te tillen. Bij arteriële ulcera zijn compressiekousen en antibiotica nuttig.
Het komt vooral voor bij ouderen en er moet goed onderwijs worden gegeven aan patiënten en de mensen die voor hen zorgen, zodat ze effectief voor de getroffenen kunnen zorgen en de zweer 5-7 dagen kunnen helpen genezen.
