Leukemie is bloedkanker in algemene termen. Het is een kanker van bloedvormende weefsels (inclusief beenmerg) die het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden remt. In eenvoudige bewoordingen beïnvloedt het het immuunsysteem van het lichaam. Leukemie is van twee hoofdtypen: acute leukemie en chronische leukemie.
Acute versus chronische leukemie
Het belangrijkste verschil tussen acute en chronische leukemie is dat acute leukemie een type bloedkanker is dat over het algemeen voorkomt bij kinderen en snel vordert en zich verspreidt naar organen zoals de hersenen, lever en milt, terwijl chronische leukemie een type bloedkanker is dat over het algemeen voorkomt bij volwassenen, maar verspreidt zich langzaam.
Acute leukemie tast de stamcellen aan en vormt structuren die blasten worden genoemd. Het tast de lymfocyten aan en remt de werking van het immuunsysteem. Acute leukemie is van twee soorten. De symptomen van acute leukemie worden vaak verward met andere ziekten en vertragen de remissie.
Terwijl chronische leukemie de ontwikkeling van bloedstamcellen belemmert. Door de langzame progressie hopen de abnormale cellen zich op en werken ze niet meer. Chronische leukemie is van twee soorten. De symptomen van chronische leukemie verschijnen mogelijk niet gedurende een lange periode, wat de behandeling verder kan vertragen en ernst kan veroorzaken.
Vergelijkingstabel tussen acute en chronische leukemie
| Parameters van vergelijking: | Acute leukemie | chronische leukemie |
| Oorzaak | Langdurig contact met straling en chemicaliën, of door infectie of genetische aandoeningen | Contact met bepaalde chemicaliën, herbiciden en insecticiden |
| Symptomen | Koorts, vermoeidheid, verlies van eetlust, maagpijn of zwelling, gewrichtspijn, moeite met ademhalen, hoofdpijn, wazig zien of ongebruikelijke bloeding, bleke huid | Vergrote lymfeklieren, buikpijn in de linker regio, koorts, gewichtsverlies, duizeligheid, ademhalingsmoeilijkheden en abnormaal bloedverlies |
| Leeftijdsgroep | Bij kinderen | Oudere volwassenen |
| Diagnose | Onderzoek van de medische geschiedenis en tests zoals volledige bloedbeeld (CBC) -test, beenmergtests, ruggengraat, beeldvormende tests zoals röntgenfoto's, CT-scan of echografie | Lymfocytose, complete bloedtelling (CBC)-test, smudge-celtest, beeldvormende tests zoals CT en PET (Positron Emission Tomography), klinische stadiëring en Array-gebaseerde karyotypering |
| Behandeling | Chemotherapie, gerichte therapie, bestralingstherapie, immunotherapie, stamceltransplantatie, CAR T-celtherapie en het medicijn tisagenlecleucel (kymriah) | Er zijn zes soorten behandelingen beschikbaar: waakzaam wachten, gerichte therapie, chemotherapie, bestralingstherapie, immunotherapie en chemotherapie met beenmerg (perifere stamceltransplantatie) |
Wat is acute leukemie?
Acute leukemie is een vorm van bloedkanker. Het begint in de witte bloedcellen (WBC's) die in het beenmerg aanwezig zijn. Het woord 'acuut' betekent de neiging om snel erger te worden. Het wordt meestal gevonden bij kinderen.
Acute leukemie vormt geen tumor maar verspreidt zich naar vitale organen zoals de hersenen, milt, lever of lymfeklieren. Het vormt onrijpe lymfocyten en beïnvloedt het immuunsysteem. Sommige mogelijke oorzaken van acute leukemie worden in contact gebracht met stralende voorwerpen of chemicaliën (zoals benzeen, schoonmaakmiddelen of verf) of infectie van een menselijke T-cel (lymfoom). Soms kunnen genetische aandoeningen zoals het syndroom van Down ook leiden tot acute leukemie.
Symptomen van acute lymfoblastische leukemie zijn enorm, gevarieerd en vaag. Enkele veel voorkomende symptomen zijn koorts, maagpijn, verlies van eetlust en snel gewichtsverlies, vermoeidheid, kortademigheid en nachtelijk zweten, terwijl sommige rode vlekken onder de huid ontwikkelen die petechiën worden genoemd. De lymfeklieren in de buurt van de nek en arm kunnen groter worden en zelfs de buik kan worden als kanker zich heeft verspreid naar de lever of milt.
Acute leukemie kan in twee delen worden behandeld als het vroeg wordt gediagnosticeerd: inductietherapie (om leukemiecellen te doden en onder controle te brengen) en therapie na remissie (behandelingscyclus van 2-3 jaar).
Wat is chronische leukemie?
Chronische leukemie is een vorm van bloedkanker. De term 'chronisch' betekent dat de progressie langzamer is dan bij andere vormen van leukemie. Het beïnvloedt de lymfocyten die een essentieel onderdeel van het immuunsysteem zijn.
Hoewel de exacte oorzaak van de verandering in het DNA van de lymfocyten niet bekend is, kan blootstelling aan bepaalde chemicaliën, herbiciden, insecticiden, of een familiegeschiedenis van bloed- en beenmergkanker of de ontwikkeling van monoklonale B-cellymfocyten (MBL) die overmatige lymfocyten veroorzaakt.
Chronische leukemie ontwikkelt lange tijd geen grote symptomen. Enkele veel voorkomende symptomen zijn koorts, vermoeidheid, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, vergroting van de lymfeklieren, bloedverlies door een kleine blauwe plek of wond, pijn in de buik of het optreden van frequente infecties. Chronische leukemie kan een risico vormen voor verschillende andere soorten kanker, zoals huid- of longkanker. Het heeft de potentie om te veranderen in een agressieve vorm die het syndroom van Richter wordt genoemd.
Het kan worden gediagnosticeerd door middel van bloedonderzoek, beenmergbiopsie en beeldvormingstests. Zes belangrijke soorten behandelingen kunnen worden gegeven aan een patiënt met chronische leukemie, terwijl er verschillende soorten behandelingen zijn getest in klinische onderzoeken. Sommige behandelingen kunnen ook ernstige bijwerkingen veroorzaken.
Belangrijkste verschillen tussen acute en chronische leukemie
Gevolgtrekking
Leukemie tast de bloedcellen en het beenmerg aan. Het remt actief de immuunreacties die op hun beurt verschillende infecties veroorzaken en de ernst van de aandoening verhogen. Veel patiënten met leukemie hebben geen symptomen, maar lichte symptomen zoals vermoeidheid of verlies van eetlust moeten altijd worden gecontroleerd.
De behandeling van elke leukemieaandoening is anders. Sommige langzaam groeiende leukemieën vereisen monitoring, terwijl agressieve leukemie een onmiddellijke stamceltransplantatie kan vereisen. Het is nog steeds een veld waar elke dag nieuwe medicijnen en behandelingsprocedures worden getest.
