Sinds de introductie van de zorgverzekeringen is er veel belangstelling voor. Dit is zo omdat het de kosten van het ziekenhuis, medicijnen, controles en vele andere kleine entiteiten dekt. De persoon die dergelijke verzekeringen heeft, hoeft tijdens de behandeling geen ongemak te ondervinden, aangezien de betaling rechtstreeks van het betreffende bedrijf wordt verrekend.
Medicare versus Medicare-voordeel
Het verschil tussen Medicare en Medicare Advantage is dat de persoon met het Medicare-plan zich geen zorgen hoeft te maken over zijn behandeling en voor controle naar een arts of specialist kan gaan, maar met de voorwaarde dat hij een geregistreerde kliniek heeft die Medicare accepteert, terwijl relatief, op de aan de andere kant kan de persoon met Medicare Advantage alleen de artsen of klinieken bezoeken die een band hebben met het bedrijf.
Medicare is een plan dat door de federale overheid van de Verenigde Staten aan hun mensen wordt aangeboden. De overheid heeft een kostenratio van 80-20 gemaakt, wat betekent dat 80% van de behandelingskosten door het plan worden gedekt, terwijl de rest 20% door het individu wordt betaald. Omdat het plan voornamelijk alle ziekenhuis- en medicijnenrekeningen omvat, is het een goede keuze voor de persoon.
Medicare Advantage is een plan dat door de verschillende particuliere bedrijven aan de mensen wordt aangeboden. Ze hebben een gevarieerd aantal plannen en dekkingsplannen volgens het budget van de mensen. De kosten die tijdens de behandeling worden gedekt, zijn volledig afhankelijk van het plan of de dekking die door de betreffende persoon is gekocht.
Vergelijkingstabel tussen Medicare en Medicare Advantage
| Parameters van vergelijking: | Medicare | Medicare voordeel |
| Dekking | Inclusief volledige ziekenhuisrekening en medische rekening | Inclusief ziekenhuisrekening, medische rekening en de bijkomende voordelen |
| Drugsdekking | Niet opnemen in het plan | Opnemen in het plan |
| Bijkomende voordelen | Afwezig | Presenteren zoals - oogcontrole, gehoor, tandheelkunde, fitness, enz. |
| Aangeboden door | Regering | Particuliere bedrijven |
| verwijzingen | Niet verplicht | Soms moet het nodig zijn |
| Eigen limiet | Nee | Ja, maar met de jaarlijkse limiet |
| Aanbieder | Elke plaats die is ingeschreven voor het accepteren van Medicare | Alleen plaatsen waar het betreffende bedrijf een band mee heeft |
| Kosten | Een verhouding van 80/20 | Hangt af van het abonnement dat door het bedrijf is gekocht |
Wat is Medicare?
Medicare is een plan dat door de regering van de Verenigde Staten van Amerika aan haar burgers wordt aangeboden. Het plan is beschikbaar voor iedereen die het staatsburgerschap van de Verenigde Staten van Amerika heeft. Het Medicare-beleid omvat twee plannen: A en B. In het plan, A-reeks, alle zorginstellingen, klinische patiënten, thuiszorg, enz., is de behandeling gedekt, terwijl in de plan B-reeks alle medische apparatuur, poliklinische faciliteiten worden gedekt., thuisbehandeling, enz.
De kosten van het plan worden verdeeld in een verhouding van 80:20 waarbij 80% van de totale kosten van de behandeling door de overheid wordt gedekt, terwijl de rest van de 20% van de kosten door het individu moet worden gedekt. De out-of-pocket limiet is afwezig.
De polis omvat niet de kosten van medicijnen. Ook ontbreken eventuele aanvullende voordelen in de polis. De persoon met Medicare-polis heeft geen verwijzing van de arts nodig. Ze hoeven alleen maar een kliniek, ziekenhuis of medische faciliteit te bezoeken waar Medicare wordt geaccepteerd.
Wat is Medicare-voordeel?
Medicare Advantage is een plan dat door verschillende particuliere bedrijven aan de burgers wordt aangeboden. Na aankoop van de polis is het volledige beheer ervan in handen van het bedrijf en heeft de overheid er geen rol in. Het kopen van een particuliere Medicare-zorgpolis is een volledige beslissing van het individu.
Het Medicare Advantage omvat alle faciliteiten van Plan A en Plan samen met de extra voordelen. Deze extra voordelen van de Medicare Advantage omvatten - oogcontroles, gehoor, tandheelkunde, fitness, enz. De kosten van het beleid zijn zodanig dat het individu moet betalen volgens hun respectieve beleid en plan.
De polis omvat ook dekking voor geneesmiddelen en om gebruik te kunnen maken van het Medicare-voordeel, moet de persoon naar de kliniek, het ziekenhuis of de medische faciliteit gaan die verbonden is met hun respectieve polismaatschappij; anders zal het geen geld vrijgeven.
Belangrijkste verschillen tussen Medicare en Medicare Advantage
Gevolgtrekking
Om het gegeven onderwerp samen te vatten, kan worden geconcludeerd dat het voor een persoon heel noodzakelijk is om voor zichzelf en voor het gezin een ziektekostenverzekering te hebben. Dit komt doordat plotselinge forse betalingen van ziekenhuizen, medische rekeningen, gevarieerde gezondheidscheck-ups direct worden weggesleept en via het bedrijf kunnen worden gedeclareerd. Met het omringende scenario waarin ziekte en behandelingen alleen maar toenemen, is dit een zeer essentiële vereiste.
Hoewel de verschillende plannen van Medicare en Medicare Advantage verschillende dekkingen, vooruitzichten of kosten, enz. omvatten, maar ook een bron van voordeel zijn voor de persoon. Afhankelijk van de behoeften en vereisten kan de persoon de polissen lenen en de premie op jaar- of maandbasis betalen. Het Medicare-plan wordt aangeboden door de overheid, terwijl het Medicare Advantage wordt aangeboden door de verschillende particuliere bedrijven. Al met al moeten de documenten en het beleid grondig worden gecontroleerd en gelezen voordat ze worden afgerond.
Referenties
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6907897/
- https://link.springer.com/article/10.1007/s11606-020-05826-x
- https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2018.0147
- https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/article-abstract/2777601
