Angina is de pijn op de borst die wordt veroorzaakt door onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hartspier. Het wordt gekenmerkt door een drukkend gevoel op de borst. Het is geen ziekte, maar een symptoom van een onderliggende hartziekte. Het wordt veroorzaakt door de vernauwing of blokkering van een kransslagader. Stabiele en onstabiele angina zijn twee soorten angina.
Stabiele versus onstabiele angina
Het verschil tussen stabiele en onstabiele angina is dat stabiele angina optreedt wanneer het hart het bloed met een hoge snelheid rondpompt. Dit gebeurt tijdens het hardlopen of sporten. Instabiele angina wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een blokkade in het bloedvat dat het hart van bloed voorziet. Deze blokkade wordt veroorzaakt door een aandoening die atherosclerose wordt genoemd.
Stabiele angina treedt op wanneer een persoon zware fysieke activiteiten doet, zoals zwemmen, hardlopen, enz. Aangezien het gepaard gaat met lichamelijke inspanning, is het voorspelbaar. Het duurt ongeveer 5 minuten. Rust of het nemen van medicijnen kan de symptomen verlichten. Stress kan ook angina veroorzaken. Stabiele angina wordt ook wel angina pectoris genoemd. Het patroon van optreden van stabiele angina kan worden gevolgd.
Instabiele angina wordt gekenmerkt door pijn op de borst die optreedt tijdens rust. Het wordt niet veroorzaakt door stress of fysieke activiteit. De frequentie van pijn verergert met de tijd. Instabiele angina geeft aan dat de verstopping in een bloedvat dat het hart voedt, een kritieke fase heeft bereikt. Onstabiele angina is ernstig en heeft medische zorg nodig.
Vergelijkingstabel tussen stabiele en onstabiele angina
| Parameters van vergelijking: | Stabiele angina | Instabiele angina |
| Pijn op de borst | Treedt op tijdens emotionele stress of fysieke activiteiten | Komt voor tijdens rust. |
| voorspelbaarheid | Stabiele angina is voorspelbaar | Instabiele angina is niet voorspelbaar |
| Diagnose | Elektrocardiogram, angiografie, stresstest, cholesterol- en CRP-eiwittests. | Elektrocardiogram, echocardiografie, stresstest, creatinekinasetest, cardiale biomarkertest. Stresstesten, coronaire angiografie en katheterisatie zijn gedaan |
| Behandeling | Veranderingen in levensstijl en nitroglycerinemedicatie. | Spoedbehandeling door een gespecialiseerde cardioloog |
| Ernst | Het is meestal niet ernstig, maar kan, indien onbehandeld, leiden tot onstabiele angina | Kan leiden tot een hartinfarct en hartstilstand |
| Oorzaak | Veroorzaakt door een lage zuurstoftoevoer naar de hartspier tijdens inspanning en werk | Vernauwing van een slagader door plaqueafzetting |
Wat is stabiele angina?
Stabiele angina of angina pectoris is de meest voorkomende angina. Het komt voor tijdens het sporten of andere zwaardere activiteiten, dus het patroon van voorkomen kan worden gevolgd en voorkomen. Het is minder ernstig dan onstabiele angina, maar pijnlijk. Hoewel het niet ernstig is, kan het wijzen op een onderliggende ziekte. Het vereist dus medische aandacht.
De pijn voelt als een zwaargewicht dat op je borst rust. Het wordt meestal gevoeld in het midden van de borst en verspreidt zich naar de nek en schouders. Andere symptomen zijn misselijkheid, duizeligheid, vermoeidheid, kortademigheid, angst en zweten. De risicofactoren voor stabiele angina zijn obesitas, hartaandoeningen, hoge cholesterol of bloeddruk, roken, diabetes en gebrek aan lichaamsbeweging.
De diagnose wordt gesteld door middel van een elektrocardiogram en angiografie. Deze tests worden uitgevoerd om de goede werking van het hart te garanderen en de aanwezigheid van eventuele blokkades te detecteren. Cholesterol- en CRP-eiwitniveaus worden ook getest. Artsen adviseren hun patiënten om een stresstest te doen om erachter te komen of angina wordt veroorzaakt door stress.
Behandeling van stabiele angina bestaat uit verschillende veranderingen in levensstijl, medicijnen en indien nodig een operatie. Het verminderen van lichamelijke activiteit kan ook helpen om de symptomen te beheersen. Regelmatig sporten, een gezond dieet eten dat bestaat uit verse groenten, fruit en volle granen, en stoppen met roken zijn enkele van de veranderingen in levensstijl die men kan aanbrengen om stabiele angina te voorkomen.
Wat is instabiele angina?
Instabiele angina is een ernstige aandoening en heeft onmiddellijke medische zorg nodig. De meest voorkomende oorzaak van onstabiele angina is coronaire hartziekte die wordt veroorzaakt door de afzetting van plaques langs de wanden van de slagader. Deze opbouw van plaque vernauwt uiteindelijk de slagader en blokkeert de bloedstroom. Gebrek aan bloedstroom veroorzaakt een afname van de zuurstoftoevoer naar het hart, wat leidt tot pijn op de borst.
Risicofactoren voor instabiele angina zijn onder meer obesitas, diabetes, familiegeschiedenis van hartaandoeningen, hoge bloeddruk, hoog LDL, laag HDL en het gebruik van tabak. Mannen zijn meer vatbaar voor onstabiele angina. Mannen ouder dan 45 jaar en vrouwen ouder dan 55 jaar zijn vatbaar voor onstabiele angina.
Symptomen zijn onder meer pijn op de borst die zich uitbreidt naar de linkerarm en rug. Misselijkheid, angst, zweten, duizeligheid, kortademigheid en vermoeidheid. Elektrocardiogrammen en echocardiografie worden gebruikt om onstabiele angina te diagnosticeren. Er wordt een bloedonderzoek gedaan om te controleren op creatinekinase en cardiale biomarkers. Stresstests, coronaire angiografie en katheterisatie worden ook gedaan.
Instabiele angina wordt behandeld met bloedverdunners zoals heparine, aspirine en clopidogrel. In ernstige gevallen wordt ook een operatie uitgevoerd om het blok te verwijderen. Een stent wordt in de geblokkeerde slagader ingebracht om deze open te houden. Veranderingen in levensstijl, zoals gezonder eten, sporten, stress verminderen door meditatie, afvallen en stoppen met roken, kunnen de kans op onstabiele angina pectoris verminderen.
Belangrijkste verschillen tussen stabiele en onstabiele angina?
Gevolgtrekking
Stabiele angina kan optreden als gevolg van stress, maar onstabiele angina is ernstig en kan, indien onbehandeld, tot de dood leiden. Hoewel de pijn op de borst in beide gevallen vergelijkbaar is, duurt onstabiele angina langer dan stabiele angina. Stabiele angina kan zich uiteindelijk ontwikkelen tot onstabiele angina indien onbehandeld. Nitroglycerinemedicatie die wordt ingenomen om de bloedstroom voor stabiele angina te bevorderen, werkt niet voor onstabiele angina.
Mannen hebben een hoog risico op angina. Vrouwen worden beschermd door het natuurlijke oestrogeenhormoon. Veranderingen in levensstijl kunnen angina-aanvallen helpen voorkomen. Stoppen met roken, regelmatig sporten en een uitgebalanceerd gezond dieet met vezels en goede lipiden zijn ideaal. Eenvoudige oefeningen zoals wandelen kunnen de gezondheid verbeteren. Het op peil houden van het cholesterol- en bloeddrukniveau is ook een goede manier om angina te voorkomen.
